原標題：德州重點人群簽約率75% 家庭醫(yī)生讓居民健康有“醫(yī)”靠

來源：德州新聞網(wǎng)

家庭醫(yī)生是居民身邊值得信賴的健康管理者，是居民面對各類病患時可靠的“健康守門人”。疫情防控期間，家庭醫(yī)生利用電話、微信等多種方式，滿足居民各類健康訴求。同時，家庭醫(yī)生積極參與到核酸采樣、新冠疫苗接種、社區(qū)“三位一體”小組等各條戰(zhàn)線，保障居民生命健康。

5月19日是第12個“世界家庭醫(yī)生日”，今年宣傳主題為“與家醫(yī)相約和健康相伴”。在德州，家庭醫(yī)生能為居民帶來哪些健康服務(wù)？如何進一步提升家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量？記者進行了采訪。

讓健康管理有溫度

“最近血壓控制得很好，一定要記得按時吃藥。”5月16日，家庭醫(yī)生李廣峰到德城區(qū)黃河涯鎮(zhèn)大史社區(qū)祝玉梅的家中，為她測量血壓。

80歲的祝玉梅患有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)慢性病，且行動不便，無法經(jīng)常到醫(yī)院就診。與家庭醫(yī)生簽約前，只要沒癥狀，祝玉梅就不服藥，導致血壓忽高忽低。后來，李廣峰成為她的家庭醫(yī)生，隔三岔五打電話，叮囑她按時吃藥。“他隔一段時間來一次，量血壓、叮囑我吃藥，很貼心！”祝玉梅說。

作為大史社區(qū)居民的簽約醫(yī)生，李廣峰除了為不便出門的居民上門隨訪，還根據(jù)健康檔案的監(jiān)測數(shù)據(jù)對慢性病患者進行評估，如出現(xiàn)異常，及時干預，并根據(jù)群眾的不同需求提供個性化的簽約服務(wù)。

“家庭醫(yī)生對居民看病就醫(yī)不可或缺。”德州市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康科二級主任科員高培靜介紹，家庭醫(yī)生為居民提供了基本的醫(yī)療健康服務(wù)，讓群眾就近看病，提升了基層醫(yī)療資源的可及性。此外，家庭醫(yī)生還能起到分診作用，緩解大醫(yī)院的擁擠狀況。

引導居民養(yǎng)成健康生活方式

防控慢性病，家庭醫(yī)生引導居民養(yǎng)成健康的生活方式很關(guān)鍵。

“為了貫徹落實國家基本公共衛(wèi)生健康管理服務(wù)內(nèi)容，推進重點人群的健康管理精細化服務(wù)，我們衛(wèi)生院成立了8個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，為群眾提供首診、門診預約、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。對于殘疾人，我們提供康復計劃，督促他們進行康復訓練；對行動不便的老年人以及其他有需求的人群，我們提供上門健康醫(yī)療服務(wù)。”樂陵市鐵營鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長張倩介紹。

今年2月，鐵營鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了家醫(yī)工作室，每月組織兩期健康知識宣教，對不便前來的居民，家醫(yī)則會根據(jù)具體情況，上門或電話宣教。有時，也會聯(lián)合村委會舉辦一些適合老人參加的趣味運動會和戶外健身操教學，組織居民運動，提高身體素質(zhì)。“健康教育是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一。”張倩說，家庭醫(yī)生團隊可對居民本人和家庭成員進行針對性的健康檢測和干預，提供切實可行的解決方案。

據(jù)了解，截至2021年底，我市134家基層醫(yī)療機構(gòu)都配備了家庭醫(yī)生團隊，1666支團隊開展家庭醫(yī)生服務(wù)簽約，服務(wù)居民263.5萬人，其中，老年人等重點人群簽約率達75%。

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”拓寬簽約渠道

在平原縣前曹鎮(zhèn)，越來越多的居民正在通過“智慧家庭醫(yī)生服務(wù)平臺”小程序，享受著簽約家庭醫(yī)生們風雨無阻的上門服務(wù)。前曹鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓醫(yī)生們用雙腳打通了服務(wù)群眾的“最后一公里”。

為提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量、效率，市衛(wèi)健委組織各基層醫(yī)院大力推進家庭簽約隨訪的智能化水平，充分利用血壓計、血糖儀、心電圖等信息化隨訪設(shè)備為群眾提供移動隨訪、上門服務(wù)和社區(qū)居民簽約，并為重點人群制定了個性化服務(wù)包。同時，利用診間時間和患者進行簽約并提出“移動家庭醫(yī)生”就在身邊的服務(wù)新模式，讓便捷的醫(yī)療、周到的護理，真正走進每一個家庭。

據(jù)了解，目前我市簽約家庭醫(yī)生的方式主要有兩種，一是居民可攜帶本人醫(yī)保卡和身份證，就近選擇居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)與家庭醫(yī)生簽訂紙質(zhì)服務(wù)協(xié)議；另一種是利用“智慧家庭醫(yī)生服務(wù)平臺”微信小程序，足不出戶就可完成家庭醫(yī)生簽約流程。

“下一步，我市將實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標、醫(yī)療服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、智慧醫(yī)療健康升級四大工程，補齊短板，做好群眾健康的‘守門人’。”高培靜說。

□本報記者 唐志梅 滕璐 本報通訊員 王法成

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