原標題：從“地頭”到“床頭” 中醫藥全產業鏈高質量發展缺一不可

來源：人民政協報

原標題：從“地頭”到“床頭” 中醫藥全產業鏈高質量發展缺一不可

來源：人民政協報

第4次全國中藥資源普查數據顯示，以山東省為例，擁有中藥資源1906種，占全國中藥資源種類的10%以上，中藥材種植面積約385萬畝，總產值約244億元，占全國產量的10%以上，金銀花、丹參、西洋參、山楂等單品種藥材產值產量均占全國70%以上。但是，山東省中藥產業整體實力不強，缺少像廣東白云山、江西江中制藥、云南白藥等具有較強競爭力的龍頭企業。

“地頭”和“床頭”是中藥產業鏈的兩端，“地頭”是始發端，指的是中藥材種植養殖，是原料供應；“床頭”是終末端，是指各種中藥產品，主要包括中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥、院內中藥制劑及中醫藥大健康產品等，是消費產品。目前，中藥產業發展面臨的問題：“地頭”與“床頭”實力不匹配，“地頭”強于“床頭”，“地頭”規模大，“床頭”產品市場競爭力弱。比如，在山東省中藥產業發展內循環中明顯供大于求，“地頭”發展后勁不足；“地頭”與“床頭”聯動性差，中藥新產品研發與生產沒有立足于山東中藥資源基礎，尤其是以山東大宗道地藥材為原料的中成藥大品種、有品牌影響力的大健康產品缺乏，生產與消費脫節，致使全省中藥產業發展乏力。

出現這些問題的根本原因就在于中醫藥產業鏈發展不協調、不均衡，缺乏立足中醫藥發展規律的有組織的中醫藥科技創新，科技創新的組織化、一體化程度低，企業、高校、醫院等各自為戰，難以同頻共振。具體體現在新產品研發盲目性高，缺乏基于全產業鏈的系統頂層設計，中醫基礎研究產業導向不明確，臨床應用研究核心驅動作用不突出，科技創新與產業鏈建設嚴重斷裂、碎片化特征突出，不能有效支撐、促進中醫藥產業高質量發展。

基于這些問題，建議：

構建中醫臨床驅動中藥產業發展的創新研究模式。要發揮好臨床對中藥產業的引擎作用，緊密圍繞我省中醫臨床療效突出、特色顯著的優勢病種，運用大數據技術、真實世界研究、循證醫學系統評價、衛生經濟學等技術方法，全面系統地評價院內中藥制劑、協定方、常用方等的療效、安全性，了解其市場需求情況。以此作為臨床使用依據，按照中藥新藥審評三結合原則（中醫藥理論、人用經驗和臨床試驗），找準中藥新藥研發重點方向，加強、加快、加量開展中藥新藥研發工作。另外，根據臨床研究，尤其是療效和安全性評價情況，一方面通過多學科交叉提升中醫藥基礎研究水平，形成說清楚、搞明白中藥作用機制；另一方面在飲片使用及院內中藥制劑、新藥開發等過程中，有針對性、有方向性地指導引導開展道地藥材區劃研究和高質量藥材生產技術研究，增大增強全省中藥產業內循環驅動力，搞清楚種在哪里、種多少、怎么種的問題，全面提升種植養殖研究水平。

打造聯動共享的中醫藥全產業鏈研發高地。立足健全中醫藥產業鏈、促進中醫藥產業高質量發展，加快建設科研單位、醫療機構、生產企業三方共建共享的高水平科研平臺。出臺相關政策，引導鼓勵高等學校、科研單位、醫療機構充分發揮自身教育、科技、人才、醫療資源優勢，積極對接中藥企業需求、為中藥產業發展服務，同時也支持中藥企業加大科研投入，通過在高校設立“揭榜掛帥”項目，聯合組建研究團隊等形式，更加直接、高效地推動中藥產業提質增效。另外，強化以傳承促創新，著力推進中醫藥傳承創新中心、中醫特色診療技術評價推廣中心建設，整合名老中醫專家、民間知名中醫、民間老藥工等活態中醫藥經驗資源，聯合高校、科研院所開展當代名老中醫專家學術經驗、技術方法、臨證方藥挖掘整理開發，開展老藥工藝鑒定、炮制、制藥技術傳承與開發，以厚重基礎加速研發高地內涵建設。

積極組建滿足產業發展需求的科技創新團隊群。團隊群組建方面，要深化開展以臨床為驅動核心的有組織的全產業鏈研究，覆蓋“床頭”“地頭”兩端，有機融合政府引導資金、企事業單位配套投入、社會風險投資等多渠道資金，設立專門的中藥新產品開發重大專項，聯合中醫臨床評價、藥效物質發現、中醫基礎研究、中藥資源保護、中藥材栽培與養殖、飲片制劑生產、新藥審評研發等相關單位人員組建科技創新團隊群，有目的、有計劃、有組織地開展聯合攻關。

（作者系山東省政協委員、山東中醫藥大學校長）

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