原標題：濱州醫惠?！爱惖鼐歪t免申直賠”服務正式上線

來源：濱州日報

原標題：濱州醫惠保“異地就醫免申直賠”服務正式上線

來源：濱州日報

本報訊（記者葛肇敏 通訊員李元新韓晨昕趙菡報道）近日，首批體驗濱州醫惠保“免申直賠”服務的市民張先生發現，今年1月在濟南某省級腫瘤醫院門診就醫的理賠款已到賬。這一突破性服務創新，源于濱州“醫惠?！庇?025年8月25日正式開通的“異地就醫免申直賠”服務。

據了解，經過服務流程創新升級，濱州“醫惠?！眳⒈Ｈ嗽谑型饩歪t結算后，無需再提交任何理賠材料?！皣液褪〖夅t保異地就醫結算平臺將自動抓取符合條件的數據，推送給濱州‘醫惠保’理賠結算平臺，自動完成審核與支付，理賠款直接打入參保人的銀行賬戶或社?？ń鹑谫~戶中?！笔嗅t保局相關工作人員介紹。目前，省內異地就醫理賠款出院結算后3日內可到賬，跨省異地就醫理賠款出院結算后5日內可到賬。

從既往數據看，濱州“醫惠?！眳⒈Ｈ耸型饩歪t大約占賠付案件數的10%。首批體驗該服務的參保人表示，異地就醫報銷從此告別“墊資跑腿、材料繁瑣”時代，真正實現了“出院即賠、錢到卡里”。

從“墊資跑腿”到“免申直賠”，轉變核心在于結算流程的再造，尤其得益于濱州市醫保局在打通信息壁壘方面的關鍵工作。市醫保局協同濱州“醫惠保”主承人保財險濱州市分公司在7月底就開始謀劃布局，8月初全面啟動“免申直賠”專項工作，先后按時高質量完成了理賠方案和信息系統改造方案、理賠系統與“醫惠保”平臺接口調試、省內省外定點醫療機構全覆蓋測試等重點工作，并于8月25日正式上線。該項服務實現了醫療數據跨層級、跨區域實時交互，重塑了傳統異地理賠模式。

濱州“醫惠?！弊鳛槲沂卸ㄖ菩蜕虡I醫療保險項目，自推出以來廣受歡迎，投保人數連續4年超過60萬，年投保率穩定在16%以上，年度賠付率超過80%，累計賠付1.69億元，惠及16.24萬人次，保持在全省前列。

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